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Si vous travaillez dans un centre social, choisissez dans la liste ci-dessous la fédération à laquelle votre centre est adhérent.

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Indiquez ci-dessus le numéro de téléphone de votre structure de base ou, pour les bénévoles, votre numéro de téléphone personnel.

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Déclaration sur l'honneur (obligatoire)

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Question de sécurité

Quelle est la somme de 4 et 5 - écrivez en toute lettre (ex: sept)


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